衛福部長陳時中日前拋出取消C肝新藥給付條件規劃,健保署今天召開藥物共擬會議,決議取消給付條件,但仍有待進一步議價等後續行政程序,最快明年上路,預計將有4萬人受惠。
衛生福利部中央健康保險署去年1月底首度將C型肝炎全口服新藥納入給付,去年一共治療9500多名患者,今年則編列新台幣46億元,治療人數增至1.9萬人,全瓷冠治癒率達95%以上。
不過,現行健保給付的C肝新藥治療仍設有條件,給付限中重度肝纖維化(F3)以上C肝病患。
陳時中日前在公開演講中坦言,明年將提撥63至68億元預算,預計可治療4萬名C肝患者,也打算取消C肝新藥用藥條件,只要篩檢出C肝,就能接受治療,目標2025年消滅C肝。
邱小姐原本牙齒排列就比較不理想,齒列中線也偏斜許多,所以一開始林醫師建議她先矯正調整好牙齒排列後再做一日假牙,但療程較久,她希望能以更快速的方法完成她的牙齒美觀,最後林醫師一日內幫邱小姐完成了8顆牙齒的治療,分別是右上4顆全瓷冠加上左上4顆瓷牙貼片。
全瓷冠推薦因為與真牙相當接近,牙齒在視覺上相當的自然,再搭配瓷牙,完全可以恢復邱小姐美麗的笑容,另外,全瓷冠因為不是金屬製品,比較不會造成牙齒過敏的問題,牙齦發炎、萎縮的狀況也可以有顯著的改善。
健保署今天召開藥物共擬會議討論此事,決議取消給付條件,陽明大學藥物科學院教授、健保署藥物共擬會議主持人康照洲表示,今天共擬通過後,仍要進行後續行政程序,正式實施還要由衛福部核准通過,最快明年起可適用。
康照洲說,由於健保預算活動假牙有限、受惠人數擬增加,因此健保署還全瓷冠得和廠商議牙齒美白價,政策能否順利進行,取決於健保署跟廠商之間能否達成共識。
此外,今天在討論過程當中,與會委員也提到目前面臨的2大問題,首先是有些病人知道自己有帶原,但不願意治療,衛福部如何鼓勵病人接受治療是一大問題;其次,如何有效篩檢出帶原者也相當關鍵,否則空有一個總額卻沒有病人,也沒有辦法達到全面根除C肝的目標。
之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
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